O tratamento do ceratocone passa desde o clínico ao cirúrgico.O clínico basicamente é feito de duas maneiras: óculos e lentes de contato rígida. A escolha inicial é feita com os óculos. Se a correção visual é satisfatória para uma boa qualidade de vida os mantemos. Normalmente seguem orientações e colírios para não coçar os olhos, pois o trauma nesse procedimento sobre a córnea propicia a evolução do quadro. Poderemos seguir paralelamente ou se a visão não estiver mais satisfatória com os óculos, com as lentes de contato rígidas. Com o astigmatismo irregular causado pelo ceratocone, as lentes de contato em questão irão regularizar a superfície corneana melhorando substancialmente a visão. Se houver evolução da doença e as lentes de contato não forem mais capazes de uma boa adaptação, aí passaríamos para o tratamento cirúrgico.
O tratamento cirúrgico: Anéis intra corneanos e transplantes de córnea.
Os anéis intra cornenanos são uma boa possibilidade terapêutica, na maior parte das vezes é conseguido uma boa regularização da arquitetura da córnea, possibilitando assim uma melhor correção visual com os óculos ou com lentes de contato retardando ou até evitando um transplante de córnea.
A cirurgia é feita sob anestesia tópica, no sistema ambulatorial, ou seja opera-se e o paciente pode ir para casa. Os anéis são colocados dentro da córnea – um ou dois anéis depende de cada caso. Deve-se tomar cuidados pos – operatórios de rotina, não traumatizar os olhos, evitar ambientes poluídos, lavar as mãos antes da instilação dos colírios, etc.. Isso garante um aumento do sucesso cirúrgico.
O transplante de córnea é realizado quando ocorre a evolução do ceratocone e as outras técnicas terapêuticas tenham falhado, inclusive pode ser feito o transplante mesmo após a cirurgia dos anéis intra corneanos.
Dr. Guy de Sordi
